Uwalnianie nerwu łokciowego w zespole rowka nerwu łokciowego

Przed skierowaniem pacjenta na zabieg operacyjny, lekarz przeprowadza szczegółowy wywiad z pacjentem oraz wykonuje badanie fizykalne, jak i inne niezbędne do diagnostyki badania, jak wspomniana elektromiografia czy USG nerwu łokciowego, co pozwala na precyzyjne określenie miejsca ucisku. Wskazaniem do operacji są takie objawy, jak przewlekły ból i drętwienie rąk, postępujące osłabienie mięśni dłoni czy utrata czucia w małym i serdecznym palcu, potwierdzone badaniami obrazowymi.

Sama procedura chirurgiczna jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Chirurg wykonuje nacięcie w okolicy, gdzie znajduje się rowek nerwu łokciowego, a następnie usuwa tkanki uciskające nerw bądź go przemieszcza w nowe miejsce, w zależności od wybranej metody operacyjnej. Po zabiegu pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące uwolnienie nerwu łokciowego rehabilitacja, w tym zespół rowka nerwu łokciowego ćwiczenia, które usprawniają rękę i przywracają jej funkcje. Należy również unikać intensywnego wysiłku przez kilka tygodni po operacji, aby możliwy był pełny powrót ręki do sprawności.

Uwalnianie nerwu łokciowego w zespole rowka nerwu łokciowego to skuteczna metoda leczenia, która może znacząco poprawić komfort życia i funkcjonowanie pacjenta, tym bardziej, że dzięki nowoczesnym technikom chirurgicznym ryzyko powikłań jest minimalne, a korzyści ogromne, z uniknięciem trwałego uszkodzenia nerwu włącznie. Wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie są kluczowe, dlatego w przypadku pojawienia się zaprezentowanych objawów, warto jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Dobór metody leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby. Może mieć formę leczenia zachowawczego, obejmującego  odpoczynek i unikanie czynności wywołujących objawy, noszenie ortez stabilizujących łokieć oraz stosowanie farmakoterapii o charakterze przeciwzapalnym oraz fizjoterapii.

Jeśli jednak takie sposoby nie przynoszą pożądanych efektów, to wówczas niezbędne jest skorzystanie z jednej z metod chirurgicznych, czyli przeprowadzana jest zespół rowka nerwu łokciowego operacja, której celem jest uwolnienie nerwu łokciowego. Wśród metod zabiegowych dominują trzy główne sposoby:

• uwolnienie nerwu w miejscu ucisku, nazywane uwolnieniem prostym, polegające na usunięciu struktur uciskających w rowku;
• przemieszczenie nerwu czyli transpozycja o charakterze podskórnym, gdy nerw jest przesuwany pod skórę w nowe miejsce, mięśniowym, jeśli nerw jest przesuwany pod mięsień bądź podpowięziowym jeśli przesunięcie następuje pod powięź;
• resekcja części nadkłykcia przyśrodkowego czyli usunięcie fragmentu kości w celu likwidacji ucisku.

Przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego jest zalecane, jeśli mimo trwającego przynajmniej kilka miesięcy leczenia zachowawczego, zespół rowka nerwu łokciowego objawy nie ustępują, pacjentowi towarzyszy nasilony ból, a do tego postępuje osłabienie mięśni dłoni, bądź też w sytuacji, gdy dochodzi do trwałego uszkodzenia nerwu, potwierdzonego badaniem elektromiograficznym.

Wówczas operacja zespołu rowka nerwu łokciowego powoduje ulgę w bólu już w ciągu kilku tygodni od zabiegu, poprawie ulega również funkcja ręki, ponieważ w większości przypadków operacja przywraca sprawność ruchową i siłę dłoni, a do tego zapobiega się trwałemu uszkodzeniu nerwu, ponieważ wczesne leczenie chirurgiczne umożliwia uniknięcie nieodwracalnych zmian w funkcji nerwu łokciowego. Bez wątpienia również pacjent zyskuje lepszą jakość życia, ponieważ odzyskując pełną sprawność, mogą bez bólu i ograniczeń wykonywać codzienne czynności.