Operacyjne usunięcie zespoleń

Usunięcie zespoleń kości to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu metalowych implantów, które zostały wcześniej wprowadzone do organizmu w celu stabilizacji złamań. Implanty mogą być wykonane z różnych materiałów, takich jak tytan lub stal nierdzewna i są stosowane w przypadkach złamań kości lub zaburzeń struktury stawów. Po zakończeniu leczenia i pełnym zrośnięciu się kości, implanty mogą być usunięte, zwłaszcza jeśli powodują dyskomfort, ból lub inne problemy zdrowotne.

Decyzję o operacyjnym usunięciu takich zespoleń podejmuje się w konkretnych przypadkach, w szczególności gdy niepotrzebne już z ortopedycznego punktu widzenia zespolenie kości:

• powoduje ból i dyskomfort o charakterze przewlekłym, a także ogranicza ruchomość w miejscu, gdzie zostało umieszczone,
• podrażnia otaczające tkanki miękkie, powodując np. stan zapalny bądź obrzęk,
• wywołuje infekcje,
• wywołuje nadwrażliwość na zimno, co pociąga za sobą dyskomfort lub ból przy niskich temperaturach powietrza,
• zaczyna się przesuwać lub staje się wyczuwalne pod skórą, co prowadzi do dyskomfortu,
• nie jest potrzebne ponieważ kości się zrosły, a zespolenie znajduje się w takim miejscu, w którym ogranicza ruchomość lub przeszkadza w aktywnościach fizycznych.

Jak wygląda takie operacyjne usuwanie zespolenia po złamaniu? Otóż jest to relatywnie prosty zabieg, przeprowadzany zazwyczaj w warunkach szpitalnych, w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym – w zależności od miejsca implantów i stopnia skomplikowania zabiegu. Chirurg wykonuje nacięcie nad miejscem, gdzie zostały umieszczone implanty, aby uzyskać do nich dostęp, a następnie je usuwa. Stopień skomplikowania zabiegu, a przez to i czas jego trwania zależą od sposobu, w jaki zespolenia zostały pierwotnie zamocowane. Mogą być bowiem przytwierdzone na stałe lub też za pomocą mechanizmów, które ułatwiają ich demontaż. Po usunięciu zespoleń rana jest zamykana szwami i zabezpieczana opatrunkiem. Na czas po operacji pacjent otrzymuje od lekarza zalecenia, w szczególności dotyczące stopniowego powrotu do aktywności fizycznej oraz ewentualnej fizjoterapii.

Operacyjne usunięcie zespolenia kości piszczelowej czy każdej innej przynosi pacjentom szereg korzyści, przede wszystkim łagodząc ból i dyskomfort. Poprawia także ruchomość w miejscach, gdzie implanty ograniczały ruchy, a także zmniejsza ryzyko infekcji – w przypadku obecności zakażenia wokół zespoleń ich usunięcie jest konieczne, aby zapobiec dalszemu jej rozprzestrzenianiu. Metalowe implanty mogą reagować na zmiany temperatury, powodując dyskomfort, który znika po ich usunięciu.

Należy podkreślić, że zwykle zespolenia pozostają w organizmie na stałe, pod warunkiem, że nie powodują problemów zdrowotnych, dolegliwości bólowych czy dyskomfortu u pacjenta. Istnieją jednak alternatywy dla operacyjnego usunięcia zespolenia kości, jeśli pacjent nie odczuwa żadnych niepokojących bądź uciążliwych objawów, a na pierwszym miejscu należy wymienić zachowanie implantów w organizmie. Jeśli z kolei zespolenia powodują w organizmie tylko niewielki dyskomfort, można wówczas w pierwszej kolejności podjąć próby łagodzenia objawów za pomocą fizjoterapii, ćwiczeń i farmakologii. W przypadkach drobnych dolegliwości, takich jak podrażnienie tkanek, można także wdrożyć leczenie objawowe, za pomocą leków przeciwbólowych lub maści przeciwzapalnych.

Operacyjne usunięcie zespolenia kości płytką lcp czy innym implantem jako zabieg chirurgiczny, a więc inwazyjny, pociąga za sobą pewne ryzyka, a wśród nich ryzyko infekcji wynikającej z możliwości zakażenia samego miejsca operowanego, możliwość powstania po zabiegu widocznych blizn, niebezpieczeństwo nawrotu dolegliwości bólowych - w rzadkich przypadkach, mimo usunięcia implantów, ból może się nadal utrzymywać. Należy tu jeszcze wymienić możliwość powikłań po znieczuleniu, a także tymczasowe osłabienie kości, wymagające rehabilitacji i ostrożności w powrocie do aktywności fizycznej.

Z kolei wśród przeciwwskazań do operacyjnego usunięcia zespolenia kości udowej bądź innej kości, wymienia się przede wszystkim brak dolegliwości przez nie powodowanych. Jeśli zespolenia nie powodują żadnych problemów, ich usunięcie nie jest zazwyczaj konieczne. Poza tym operacja może nie być wskazana u pacjentów z poważnymi chorobami, które zwiększają ryzyko powikłań pooperacyjnych, a także u tych pacjentów, u których występują zaburzenia krzepnięcia krwi lub problemy z gojeniem się ran.