Operacja witrektomii

Operacja witrektomii przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, a czas jej trwania jest zależny od stopnia skomplikowania przypadku danego pacjenta:

• na wstępie pacjent otrzymuje znieczulenie, a oko zostaje unieruchomione specjalną klamrą,
• chirurg wykonuje kilka małych nacięć na gałce ocznej, przez które wprowadza mikroskopijne narzędzia chirurgiczne, w tym endoskop i oświetlenie,
• usuwane jest ciało szkliste, dzięki czemu możliwy jest dostęp do siatkówki,
• w zależności od potrzeby, mogą zostać wykonane dodatkowe procedury medyczne, jak np. usunięcie błon przedplamkowych, naprawa siatkówki czy zamknięcie otworów plamki,
• po zakończeniu głównych działań, umieszczany jest gaz w oku po witrektomii dla utrzymania siatkówkę w odpowiedniej pozycji,
• na koniec nakładany jest opatrunek, a pacjent jest przez krótki czas obserwowany w szpitalu.

Witrektomia operacja oka to zabieg przynoszący znaczne korzyści operowanym pacjentom, jednak jak każda interwencja chirurgiczna wiąże się również z pewnym ryzykiem, jak powikłania po witrektomii np. wystąpienie infekcji, podwyższenie ciśnienia w oku i w związku z tym konieczności dalszego leczenia okulistycznego, rozwój zaćmy, zwłaszcza u pacjentów w starszym wieku, jak również powikłań w postaci odwarstwienia siatkówki, które wymagają natychmiastowej interwencji. 

Dla minimalizowania ryzyka powikłań ważne jest więc przestrzeganie przeciwwskazań do zabiegu, a są nimi przede wszystkim ciężkie infekcje oka, niewystarczający stan zdrowia pacjenta, który mógłby zwiększyć ryzyko powikłań związanych z sama operacją bądź ze znieczuleniem, a także choroby ogólnoustrojowe, które mogą uniemożliwić skuteczne przeprowadzenie zabiegu. W związku z ryzykiem powikłań, jak również przeciwwskazaniami do zabiegu, decyzja o przeprowadzeniu witrektomii powinna być dokładnie przemyślana i omówiona z lekarzem, aby zapewnić pacjentowi jak najlepsze efekty leczenia.

Witrektomia operacja oka nie zawsze jest koniecznym krokiem - w zależności od diagnozy, jak również stanu pacjenta, mogą być stosowane inne metody leczenia, a wśród nich:

• iniekcje doszklistkowe – inaczej zastrzyki do gałki ocznej, polegają na podaniu leku do wnętrza gałki ocznej, a dokładnie do przestrzeni wypełnionej cieczą czyli ciałem szklistym. Lek podaje się za pomocą cienkiej igły, w znieczuleniu miejscowym, a metodę tę stosuje się w leczeniu chorób siatkówki, takich jak cukrzycowy obrzęk plamki czy obrzęk plamki będący następstwem zakrzepu żyły środkowej siatkówki, jeśli nie jest jeszcze konieczna operacja odwarstwienia siatkówki oka. Wstrzykiwane leków bezpośrednio do oka może zmniejszyć
• laseroterapia – jest to metoda stosowana m.in. w przypadku odwarstwienia siatkówki, retinopatii cukrzycowej i innych problemów z siatkówką. Laser pomaga uszczelnić naczynia krwionośne lub zapobiec dalszemu odwarstwieniu siatkówki.
• pneumatyczna retinopeksja – jest to zabieg polegający na wprowadzeniu do oka niewielkiego pęcherzyka gazu, który umożliwia ponowne przyłożenie siatkówki w odpowiednim miejscu i jej dociśnięcie do ściany gałki ocznej. Ta metoda jest stosowana głównie w leczeniu małych odwarstwień siatkówki.

Operacja oka witrektomia jest wykonywana wówczas, gdy inne metody leczenia oka nie są skuteczne, bądź też stan pacjenta wyznacza taki właśnie operacyjny kierunek leczenia. Decyzja o zabiegu zależy od typu i zaawansowania schorzenia, a także od stanu zdrowia pacjenta. Najczęstsze wskazania do witrektomii to:

• odwarstwienia siatkówki - witrektomia pozwala przywrócić prawidłowe położenie siatkówki, gdy ta odłącza się od ściany oka,
• krwotoki do ciała szklistego – upośledzające widzenie przesiąki krwi z naczyniówki do ciała szklistego,
• otwory plamki - zabieg witrektomii oka pomaga zamknąć otwory powstające w centrum siatkówki czyli plamce i poprawić widzenie.

Jakie korzyści wynikają z zabiegu witrektomii? Jest to procedura, która może znacząco poprawić jakość życia pacjenta, przede wszystkim poprzez poprawę widzenia, na którą wpływa usunięcie nieprawidłowego ciała szklistego lub naprawa siatkówki. Wykonanie zabiegu może także zapobiegać trwałej utracie wzroku, np. w przypadku odwarstwienia siatkówki. Zabieg może także przeciwdziałać postępowi przewlekłych schorzeń, jeśli wyczerpano już inne metody leczenia i nie przyniosły one rezultatów.