Niepowodzenia ciążowe

Diagnostyka takich zdarzeń, jak utrata ciąży to złożony proces, obejmujący różnorodne badania i procedury, wśród których można wskazać te najpowszechniejsze, jak przede wszystkim wywiad medyczny i ginekologiczny, uwzględniający ewentualną historię chorób przewlekłych, jak cukrzyca czy nadciśnienie, informacje na temat wcześniejszych ciąż i ich przebiegu oraz analizę stylu życia, jak dieta, używki czy poziom stresu.

Kolejny element diagnostyki stanowią badania hormonalne, a w szczególności oznaczenie poziomu hormonów tarczycy (TSH, FT3, FT4), progesteronu i estradiolu. Jak również wykonanie testów na obecność hiperprolaktynemii.

Zlecane są także badania genetyczne polegające na określeniu kariotypu starającej się o dziecko pary, poprzez analizę u obojga partnerów chromosomów. Wykonywane są również badania genetyczne materiału poronnego, pozwalające na identyfikację wad chromosomowych płodu.

W ramach diagnostyki niepowodzeń ciążowych przeprowadza się także badania immunologiczne, a wśród nich testy na obecność przeciwciał antyfosfolipidowych i ocenę czynników zapalnych w organizmie.

Problemy z zajściem w ciążę bądź jej donoszeniem, co objawia się jako poronienia, mogą wynikać również z wad anatomicznych w budowie układu rozrodczego kobiety. Aby zweryfikować prawidłowość jego budowy wykonuje się badanie USG, umożliwiające ocenę budowy macicy, stwierdzenie ewentualnej obecności polipów, zrostów czy wad o charakterze wrodzonym. Wskazane jest także przeprowadzenie histeroskopii czyli oceny wnętrza macicy za pomocą endoskopu. W przypadku podejrzenia złożonych wad anatomicznych, lekarz może zlecić również wykonanie rezonansu magnetycznego.

Ważne jest także wykluczenie infekcyjnego podłoża niepowodzeń, a w tym celu przeprowadza się testy na infekcje wirusowe, bakteryjne i pasożytnicze, takie jak Toxoplasma, różyczka czy cytomegalia, jak również pobiera wymazy z szyjki macicy i pochwy.

Badaniem obejmuje się również partnera, u którego przeprowadzana jest ocena jakości nasienia czyli jego analiza pod kątem liczby, ruchliwości i budowy plemników.

Niepowodzenia ciążowe dzieli się na wczesne poronienia, jak np. poronienie w 6 tygodniu, czyli takie, które nastąpiły przed dwunastym tygodniem ciąży, poronienia późne między dwunastym a dwudziestym drugim tygodniem ciąży, ciąże biochemiczne czyli zakończone przed widocznym potwierdzeniem ultrasonograficznym oraz ciąże obumarłe oznaczające brak rozwoju płodu w macicy. Szczególnej uwagi wymagają poronienia powtarzające się, czyli takie, których było trzy i więcej. Mogą one bowiem wskazywać na problemy zdrowotne, genetyczne lub anatomiczne.

Diagnostykę niepowodzeń ciążowych zleca lekarz ginekolog, najczęściej w przypadku, gdy pacjentka jest po dwóch lub więcej poronieniach, jeśli metody wspomaganego rozrodu takie, jak in vitro zakończyły się niepowodzeniem, jak również w sytuacji podejrzenia nieprawidłowości w budowie macicy. Wskazaniem do badań jest także poronienie późne lub poród przedwczesny, do których doszło z niewyjaśnionych przyczyn. Diagnostykę niepowodzeń ciążowych należy rozważyć także w przypadku, gdy wiek pacjentki przekracza 35 lat.

Ustalenie przyczyn problemów prokreacyjnych takich, jak utrata ciąży w pierwszych tygodniach, jest bardzo istotne z punktu widzenia dalszego starania się o dziecko. Pozwala bowiem na wdrożenie ukierunkowanego leczenia, które zwiększa szanse na udaną ciążę, a także zmniejsza ryzyko kolejnych powtórek niepowodzeń dzięki wdrożeniu odpowiednich terapii. Z kolei wczesne wykrycie problemów hormonalnych, immunologicznych lub anatomicznych wpływa pozytywnie na ogólny stan zdrowia pacjentki. Dodatkowo w procesie diagnostyki i leczenia pacjenci otrzymują wsparcie psychologiczne, które daje im poczucie kontroli i nadzieję na rozwiązanie problemu i biologiczne powiększenie rodziny.

Niepowodzenia ciążowe stanowią trudny i niezwykle delikatny emocjonalnie temat. Dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym wiele par ma jednak szansę na rozwiązanie problemów i szczęśliwe rodzicielstwo. Warto zatem podjąć działania diagnostyczne w celu identyfikacji przyczyny niepowodzeń ciążowych i zwiększyć szanse na zdrową ciążę w przyszłości.